疟疾可能会杀死远远超过我们想象的人

 作者:梁滹     |      日期:2017-07-13 01:01:19
据世界卫生组织估计,疟疾造成的人数几乎是世界卫生组织估计死亡人数的两倍,这项研究本周引起轰动它声称,非洲的成年人死于该疾病的人数是世界卫生组织所说的八倍不过,该报告并没有让所有人信服本周在瑞士日内瓦世界卫生组织总部召开的蓝丝带委员会的疟疾专家就抗击疾病提出建议,并表示结论存在缺陷很难估计有多少人死于疟疾,因为受灾国家太穷而无法提供可靠的卫生统计数据由华盛顿州西雅图的健康指标与评估研究所(IHME)进行的新分析试图通过创新的建模技术克服这一问题它声称,2010年全球疟疾造成120万人死亡,几乎是世界卫生组织估计的655,000人的两倍与世界卫生组织相比,非洲5岁以下儿童死亡人数增加1.3倍,非洲以外所有年龄段死亡人数增加1.8倍然而,鉴于所有估算中的统计不确定性,这些IHME和WHO数量之间的差异可能并不那么显着,世界卫生组织全球疟疾计划的Richard Cibulskis和本周日内瓦委员会会议的成员说不同的是IHME对非洲5岁以上儿童和成人死亡人数的估计,这是世界卫生组织的8.1倍 “我们对此感到惊讶,”该报告的作者IHME的史蒂夫林说 “标准的信念是,在有大量疟疾的地方,成年人有足够的免疫力来预防严重的疾病”因此,Lim说,疟疾地区的医生不能诊断成人严重的疟疾 IHME对此进行了分析,并将许多成年人死亡记录为疟疾“发烧” Cibulskis对这种解释提出质疑:他说,最近的研究表明,非洲成年人中确诊患有疟疾的事实上往往还有别的东西,所以数字可能低于官方统计数据所表明的数字,而不是更高林说,非洲成年人死亡人数增加的其余部分取决于IHME的模型对疟疾死亡的研究大多是短时间内对小范围的调查研究小组研究了疟疾的各种“驱动因素” - 人口增长,蚊子控制问题,降雨,药物抵抗等问题 - 与这些死亡相关,并推导出统计模型来预测到处应该有多少人死亡, ,由于这些驱动因素各种疟疾驱动因素被用来创建几个具有不同程度不确定性的模型,这些模型对疟疾死亡做出了不同的预测这些被平均以获得单一估计 “我们测试了基于部分疟疾数据集的模型如何预测该数据集的其余部分,”Lim说,并选择了效果最好的模型集群林说,世界卫生组织使用更简单的模型,只考虑人口增长和蚊子控制作为驱动因素肯尼亚内罗毕牛津大学研究部门的疟疾流行病学家Bob Snow和日内瓦委员会会议的另一名成员Bob Snow同意世界卫生组织低估疟疾死亡率然而,他说有充分的证据表明非洲成年人很少死于疟疾,并批评IHME对不良数据应用统计数据,称该研究所尚未了解该疾病 “我们根本不知道真正的全球疟疾负担是什么,”他说答案是更好的疾病监测,他说,所以“疾病负担估计是基于我们所知道的,而不是我们能够建模的”期刊参考文献:“柳叶刀”,第379卷,