消灭小儿麻痹症的斗争到了关键的最后阶段

 作者:通濉     |      日期:2017-06-05 01:02:26
作者:Debora MacKenzie本月消除脊髓灰质炎的长期运动面临着一个关键的转折点 1月16日,世界卫生组织执行委员会的34个国家将被要求放弃自1988年以来将脊髓灰质炎病例减少99%的疫苗目的是:防止疫苗本身击败整个努力自2000年以来,科学家一直在警告说,解决脊髓灰质炎的最后阶段 - 现在只在南亚和尼日利亚流行 - 将是棘手的我们一直在用三价口服脊髓灰质炎疫苗(tOPV)对抗这种疾病,这种疫苗含有来自三种脊髓灰质炎病毒株中的每一种的弱化病毒我们的想法是阻止野生病毒在世界范围内传播,此时世界上每个人都停止同时使用这种疫苗但疫苗病毒仍然存在于环境和少数慢性感染者身上这些病毒可以重新获得引起脊髓灰质炎的能力,因为2000年海地和多米尼加共和国爆发了这种病毒由于越来越多的新生儿接种疫苗,这些病毒可能会复发 ??疫苗病毒在环境中持续存在,它们能否重新获得引起脊髓灰质炎的能力存在一种名为IPV的疫苗,由死病毒制成,但对于经常使用tOPV的贫穷国家而言过于昂贵因此,一直在研究寻找其他措施世界卫生组织根除脊髓灰质炎的负责人布鲁斯艾尔沃德说:“现在已经完全改变了三种游戏”第一个是更好的诊断测试,这表明几乎所有流行的疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒都是2型野生型2在1999年消失了; tOPV现在是它的唯一来源第二种是一种名为二价OPV(bOPV)的新疫苗,含有1型和3型弱化病毒它的开发是因为给予三联疫苗的儿童主要对2型病毒产生免疫应答,而不是1和3一轮bOPV疫苗接种将印度的脊髓灰质炎病例从2010年的42例减少到去年的一例如果控制非洲疫苗引发的疫情,艾尔沃德将要求世界卫生组织批准在贫困国家用bOPV取代tOPV,可能是明年这将阻止任何更多类型2松动,但它会使人们容易受到任何复活类型2的影响但如果需要,可以通过切换回tOPV来降低风险还有第三个突破:一种管理IPV的新方法,使其价格实惠尚未发表的研究表明,几乎所有古巴儿童给予IPV常用剂量的五分之一,两次,对所有脊髓灰质炎类型都有完全的免疫反应只有一次射击,其中一半是这样做的将注射剂制成皮肤,而不是肌肉艾尔沃德说,减少剂量应该使IPV价格适中然后,各国可能会将IPV与bOPV一起用作针对2型的保险,