每日服用阿司匹林可降低结直肠癌的风险

 作者:柴耗     |      日期:2017-03-31 01:01:03
Linda Geddes Aspirin显着降低了患有该病史的人患结直肠癌的风险,提供了最直接的证据,表明该药可用于预防癌症虽然之前的研究暗示阿司匹林可能预防癌症,但这是第一项主要目标是研究药物是否能降低癌症风险的研究 “我们开始研究阿司匹林是否会预防癌症,而且确实如此,”负责这项研究的英国纽卡斯尔大学的John Burn说虽然这项研究的重点是遗传性结直肠癌,但它增加了这样一个论点:任何患有结直肠癌高风险的人 - 以及可能的其他癌症 - 都应该考虑服用这种药物结肠直肠癌是癌症相关死亡的主要原因,仅在美国每年就诊断出约160,000例新病例其中,2%至7%是由称为Lynch综合征的遗传性疾病引起的,该疾病影响负责检测和修复DNA损伤并增加结肠直肠癌和子宫癌风险的基因 Burn和他的同事研究了861名患有Lynch综合征的人,他们在1999年至2005年间开始每天服用两片300毫克的阿司匹林片剂或安慰剂到2010年,服用阿司匹林的患者中有19例新的结肠直肠癌,其中34例服用阿司匹林安慰剂组然而,当他们观察服用阿司匹林超过两年的人 - 约占总数的60% - 效果更加明显,阿司匹林组有10例癌症,安慰剂组有23例 - 减少63% “这提供了第一个证据表明阿司匹林可有效降低这些人患癌症的风险,”牛津大学的Peter Rothwell说,他今年早些时候发表的研究结果显示,每天服用75毫克阿司匹林五年多来,所有癌症的死亡风险降低了约34%,食道,胃,肠,胰腺和肝癌等胃肠癌的死亡风险降低了54% “如果没有先前的证据表明阿司匹林可以预防一般人群中的结肠直肠癌,那么很难将结果推广到没有Lynch综合征的人群因为我们已经知道它确实存在,所以这些数据非常有助于消除对这种效应可以推广的任何疑问“但是,如何降低非结肠直肠癌的风险呢当Burn的研究小组研究了与Lynch综合征相关的所有癌症,包括子宫癌症时,接受安慰剂治疗的患者中有近30%,服用阿司匹林的患者中有15%患上了癌症其他研究,如Rothwell's,也更广泛地显示了癌症的益处,尽管没有证据表明它可以预防乳腺癌或前列腺癌等激素驱动的癌症然而,阿司匹林也会略微增加胃肠道出血和溃疡的风险,这意味着必须权衡这种风险与潜在的益处 “我服用阿司匹林,这是基于风险和收益权衡的平衡判断,”Burn说,他补充说现在有大约25年的观察数据表明阿司匹林与癌症风险降低之间存在联系 “每个人都可以采取证据并做出自己的选择”在目前的研究中,阿司匹林组有11人,安慰剂组有9人在研究过程中出现胃肠道出血或溃疡服用肠溶阿司匹林或抗酸剂以减少胃部刺激可以减少副作用的风险,尽管在任何人开始定期服用阿司匹林之前,他们应该咨询医生至于阿司匹林如何预防癌症,一种可能性是它可以阻断Cox-2,这是一种与炎症相关的酶,通常在结直肠癌中上调 “一种理论认为,以某种方式阻断炎症过程可以抑制癌症,”Burn说阿司匹林似乎也首先预防癌症的发展实验室研究表明,水杨酸盐是阿司匹林的有效成分,可增强细胞凋亡 - 程序性细胞死亡 - 如果细胞在分裂时出现异常 Burn说,由于结肠内的细胞每五天被一个不断分裂的常驻干细胞群替换,Burn说,“可能发生的是水杨酸盐可以促进恶性干细胞的细胞死亡”期刊参考文献:Lancet,DOI: 10.1016 / S0140-6736(11)61049-0有关这些主题的更多信息: