并非所有外科医生都遵循防止错误的清单

 作者:瞿步馋     |      日期:2019-02-01 11:03:02
Igor Emmerich / Plainpicture Clare Wilson手术刀,镊子,笔和纸纸质清单是外科医生工具包中挽救生命的一部分,但有些人选择不使用它 19点安全检查表可以帮助外科医生和麻醉师避免出现可预防的错误,例如取出错误的肾脏,或者对错误的患者进行手术但有些医生认为他们无法做出这样的基本错误,也不会使用它因此,现在一位麻醉师已经提出了一种方法来制造它们:使护士能够拒绝让患者离开手术室直到表格完成伦敦国王学院的Rajkumar Rajendram说,“这会影响到整个团队”他在伦敦皇家自由医院期间开发了这种方法在那里,审计发现核对清单的完成率可能低至50%有时在医疗保健中出现无法预防的问题,例如由于某些人有非典型症状而导致诊断延误但其他时候错误可能归咎于疏忽;英国一项研究估计,医院中每20例死亡中就有1例可能是由于医疗错误造成的自2009年以来,英国的NHS医院被要求使用世界卫生组织的安全手术检查表,该检查表旨在阻止手术中可避免的错误最严重的被称为从不发生事件,因为它们不应该发生检查表要求外科医生做一些事情,比如确认病人的姓名,确保正确的身体部位已被标记,如果出现问题,检查他们是否有正确类型的备用血液一些研究表明,这样做可以减少约三分之一的手术死亡和并发症但英国患者安全机构Clinical Human Factors Group的Martin Bromiley表示,一些外科医生认为它不在他们之下在2012年至2013年期间,英国共有255个从未发生过的事件除了在错误的身体部位进行操作外,其中包括将错误的医疗设备植入患者体内,或将拭子留在患者体内 - 这个错误可以引起感染虽然Rajendram是皇家自由医院的一名工作人员,但两项审核发现该检查表仅在67%和50%的操作中完成,促使他的团队尝试各种方法来鼓励他们的同事完全填写他们的清单他们发现,将检查表不同部分的责任分配给手术团队的不同成员,将完成率提高到94%然而,他们认为这个数字可能会在没有持续监控的情况下再次下降所以他们变得强硬,通过改变程序,所以负责康复室的护士不会给患者一张没有完整表格的病床拉杰德拉姆说,这可以防止剧院团队在他们的病人离开之前进行任何进一步的手术这使得这一比率高达100%,并且已经进行了几次进一步的审计然而,即使这可能还不足以让所有医生保持一致 Bromiley听说过一些外科医生提前签署批量表格作弊他希望医院定期检查,观察外科医生在实践中如何使用该表格 “我很难想到任何其他可以容忍这种行为的专业团体,”他说阅读更多关于可能导致灾难的思维单,以及如何避免它们更多关于这些主题: